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收治這對張姓少年的英田耳鼻喉科診所院長蘇志英醫師表示,張家父母相當尊重孩子內心的性別認知,特地全家一起飛來台灣,為少年一圓成為美少女的夢想。張姓少年在初診時,測試出的音頻都為120Hz左右,屬於典型的男性音頻(100至150Hz間),而在接受手術後,音頻提高到220Hz,嗓音屬於柔美的女性音頻(200至260Hz間),張姓少年(女)與家人也因此歡喜不已。
所謂的MtF變性變聲手術(MtF tranagender voice surgery),在醫學上稱作「聲音女性化手術」(voice feminization surgery),原理是藉由拉緊聲帶的方式來提高音頻。至於該如何拉緊聲帶,蘇志英醫師表示,目前採用的是改良式「甲狀-環狀軟骨拉近術」(modified cricothyroid approximation surgery),可在局部麻醉的情況下,將甲狀軟骨和環狀軟骨以4條Prolene線拉近,並加以固定即可將聲帶拉緊,藉以提高音頻。一般手術後音頻可達到近300Hz,但患者在經過幾個月的復原期與練習後,實際音頻會降至220至250 Hz,也就是一般女性的音頻。
蘇志英醫師根據多年的臨床經驗指出,一般施行「甲狀-環狀軟骨拉近術」的過程僅約一個半小時,出血量極少,可控制在2c.c.以下,屬低風險手術,唯術後需讓聲帶休息一周。在術後7天拆線後,開始練習發聲時av性感情趣用品,會有聲調高高、平平、緊緊的感覺,沒有抑揚頓挫,但只要加以練習,一個半月後聲音便能逐漸恢復自然,並顯現女性輕柔的音頻與音色。
除了像張姓少年這樣特殊的變聲個案外,常見的「女生男調」,也就是女性聲音較為低沉、有磁性,與男人的聲調相似。此病症除了與天生聲帶的長短、厚薄、鬆緊或退化狀況有關之外,近年來,外因性的環境荷爾蒙氾濫也間接提升了「女生男調」的罹患率,所幸上述狀況也都能透過所謂的「聲音女性化手術」的變聲手術進行矯治。
最後,蘇志英醫師提到,聲音雖不如外表來得直接,有所謂的第一眼印象,但張口交談的瞬間,嗓音美妙與否卻又有著決定性的影響用。長年被嗓音異常困擾的人除了可以藉由手術找回自信外,平日還得注意嗓子的保養,盡量避免大聲嘶吼、喊叫,多補充水分但要減少飲用冰涼或含酒精的飲料,忌吃辛辣、刺激的食物,不在感冒或喉嚨痛時長時間說話,都是保護喉嚨和嗓音的不二法門。
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